前立腺肥大の治療その前に

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自己診断の方法

国立前立腺症状スコアで自己診断

前立腺肥大症になっているかどうか、自分がどの程度の症状であるのかを自己チェックする方法がある。アメリカ泌尿器科学会によって作られた、尿の勢いや排尿の回数、残尿感など前立腺に関する症状を点数化して病期の度合いを確認する「国際前立腺症状スコア(I-PSS)」という質問表がそれで、病院での診断でも使用されている。
下記のチェックシートを見て、過去1ヶ月間の該当箇所の数字を加算して合計点を算出すると、症状の度合いの目安が分かる。

  全くなし 5回に1回の割合未満 2回に1回の割合未満 2回に1回の割合 2回に1回の割合以上 ほとんどいつも
最近1ヶ月間、排尿後に尿が残っている感じがありますか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
最近1ヶ月間、排尿後2時間以内にもう一度行かねばならないことがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
最近1ヶ月間、排尿途中に尿が途切れることがありますか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
最近1ヶ月間、排尿をがまんするのがつらいことがありましたか 0点 1点 2点 3点 4点 5点
最近1ヶ月間、尿の勢いが弱いことがありましたが 0点 1点 2点 3点 4点 5点
最近1ヶ月間、排尿開始時にいきむ必要がありましたか 0点 0点 2点 3点 4点 5点
最近1ヶ月間、床に就いてから朝起きるまでに普通何回排尿に起きましたか 0点 0点 2点 3点 4点 5点

合計点数が7点以下は軽症、8~19点は中度、20点以上であれば重症とされる。中度以上という結果が出た場合には、病院での診察を受けることが推奨される。ただし、点数が軽症であっても、ひとつでも4点以上の項目があれば精密な検査が必要となる。また尿が出なくなる閉尿状態が繰り返される場合には、点数に関わらず重症と判断されるため、早めに泌尿器科で診察を受ける必要がある。
精密検査は直腸診、超音波検査、尿流量測定、残尿測定、レントゲン検査など、膀胱や腎臓への影響を調べる検査で、造影剤を点滴し、血液中の造影剤が尿となって排出される際の状態を調査する。

QOLスコアでのチェック

国立前立腺症状スコアの他に、QOL(クオリティ・オブ・ライフ=生活の質)スコアという質問表もある。
「現在の排尿の状態が今後一生続くとしたらどう感じるか」という設問に対し、大変満足~大変不満までの7段階で点数をつけ、問診の際などに国立前立腺症状スコアの点数とともに参考とされる。

 
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